申し込みフォーム

この度は、「【オンライン】第18回日本通所ケア研究大会(合同開催)第15回認知症ケア研修会」へお申し込みをいただきまして、誠にありがとうございます。

下記注意事項をご確認の上、下記申し込みフォームより参加の手続きをお願いいたします。

なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。

【注意事項】

・お申し込み確認後、担当者より「ご入金のご案内」などの各種書類をメール・郵送いずれかの方法でお送りいたします。

・参加費の納付を持って正式なお申し込みとさせていただきます。(事前入金が難しい場合は、備考欄にその旨を記載してください。)

・お申し込み後、2-3日をしても各種書類が届かない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。

・複数名でお申し込みを希望される場合は、お手数ですが再度申し込みフォームよりご入力いただくか、備考欄に複数で参加される方の「氏名」「希望コース」などの必要事項をご入力の上お申し込みください。

・参加費のご入金をいただいたお客様には【参加にあたっての視聴方法など必要情報】をお送りいたします。

・開催直前にお申し込みいただいたお客様にはスムーズにご参加いただけるよう【個別連絡】をいたします。

・参加手続き後の、入力確認画面を控えとして必ず、印刷し保管してください。

【キャンセルについて】

・参加をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。

・キャンセルのご連絡がない場合は、100%のキャンセル料をいただきます。

・ご入金後の参加費のご返金はできませんが、参加者および申し込み内容の変更「大会抄録集」「資料」などの送付はいたします。

参加希望コース
(必須)

【20,000円コース】大会抄録集、ライブ参加し放題、録画配信、見逃し配信、振り返り視聴、2021年全研修毎回2,000円割引
【15,000円コース】大会抄録集、ライブ参加し放題、録画配信、見逃し配信、振り返り視聴
【11,500円コース】ダウンロード手元資料、録画配信、見逃し配信、振り返り視聴

お名前
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ご連絡先
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勤務先

病院名・施設名・法人名
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各種書類送付先(抄録集、手元資料など)
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職種

介護福祉士
介護職員
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作業療法士
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ケアマネジャー
経営者
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管理者
大学・専門学校教授・講師
その他

備考

参加費割引券番号入力

【参加費割引券】をお持ちの方は、割引券に記載されている【割引券番号】を利用枚数分だけ入力してください