【一般演題・ポスター・録画発表】申し込み

この度は「第20回日本通所ケア研究大会(合同開催)第17回認知症ケア研修会in福山」での一般演題・ポスター・録画発表へお申し込みをいただきまして、誠にありがとうございます。

下記注意事項をご確認の上、発表申し込みの手続きをお願いいたします。

なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。

必須項目への入力がない場合は、確認画面へ移りません。

【注意事項】

・「一般演題・ポスター・録画発表」の申し込みとは別に本大会への参加申し込みも必ずお手続きをお願いいたします。

・お申し込み時にいただいた個人情報は当研究会及び株式会社QOLサービスの管理・運営に関してのみ使用いたします。

・倫理的配慮がされている発表であることを確認してください。

・同一発表者が2演題以上の申し込み、発表を行うことはできません。

・発表などに商材などの宣伝がある場合は発表を行うことはできません。

・お申し込み確認後、担当者より「発表までの流れ」「各種発表要項」などの書類をメールまたは郵送いずれかの方法でお送りいたします。

・発表申し込み手続き後の「受付完了メール」または「入力確認画面」を控えとして必ず保管してください。

・その他不明な点がございましたら、お手数ではございますが事務局までお問い合わせください。

【キャンセルについて】

発表をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。

発表方法を
選択してください
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パソコン操作による口頭発表
ポスター発表
録画発表

発表部門
選択してください
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デイの運営
認知症ケア
自立支援の取り組み
現場ケア、リハビリの工夫
その他

発表テーマ
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発表内容
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発表者名
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フリガナ
(全角カタカナで入力)
(必須)

職種

介護福祉士
介護職員
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
看護師・准看護師
ケアマネジャー
経営者
幹部
管理者
大学・専門学校教授・講師
その他

共同発表者名

フリガナ
(全角カタカナで入力)

職種

介護福祉士
介護職員
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
看護師・准看護師
ケアマネジャー
経営者
幹部
管理者
大学・専門学校教授・講師
その他

所属先
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ご連絡先
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勤務先
自宅

ご連絡先住所
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ご連絡先電話番号
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備考