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通所介護Q&A【基本単位の算定:規模別報酬関係(暫定ケアプランの利用者の参入、同一事業所で2単位以上提供する場合の計算、報酬請求のチェック)】

2022.06.25

[Q4]

事業所規模別の報酬に関する利用者数の計算に当たり、新規に要介護認定を申請中の者が暫定ケアプランによりサービス提供を受けている場合は含まれるのか。

[A]

いわゆる暫定ケアプランによりサービス提供を受けている者は、平均利用延人員数の計算に当たって含めない取扱いとする。


[Q5]

同一の事業所で2単位以上の通所介護を提供する場合、規模別報酬の算定は単位毎か、すべての単位を合算するのか。

[A]

実績規模別の報酬に関する利用者の計算は、すべての単位を合算で行う。


[Q6]

事業所規模別の報酬となっているが、前年度請求実績から、国保連が請求チェックしないのか。

[A]

事業所規模別の報酬請求については、国保連合会による事前チェックは実施しないため、監査等の事後チェックで適正な報酬請求を担保することとなる。


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