申し込みフォーム

この度は、「Zoomで学びなおしINおうちセミナー」へお申し込みをいただきまして、
誠にありがとうございます。
下記注意事項をご確認の上、下記申し込みフォームより参加の手続きをお願いいたします。
なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。
ご入金確認後、5月末日より随時、当日の招待URL・パスワードをメールいたします。

●注意事項●
・お申し込み確認後、担当者より「ご入金のご案内」をメールでお送りいたします。
・参加費の納付を持って正式なお申し込みとさせていただきます。
・お申し込み後、1週間をしても「ご入金のご案内」が届かない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。
・複数名でお申し込みを希望される場合は、お手数ですが再度申し込みフォームよりご入力いただくか、備考欄に複数で参加される方の「氏名」をご入力の上お申し込みください。

●キャンセルについて●
・参加をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。
・キャンセルのご連絡がない場合は、100%のキャンセル料をいただきます。
・ご入金後の参加費のご返金はできませんが、参加者の変更はいたします。

参加日程
(必須)
2020.08.08(土)20:00~
※zoomの取扱いについて分からない方は、別途詳細をお送りいたしますので、備考欄にその旨をご入力ください。
お名前
(必須)
フリガナ
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全角カタカナで入力
ご連絡先
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自宅 勤務先
病院名・施設名・法人名
※連絡先が勤務先の場合のみ入力
ご連絡先住所
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 都道府県  

 市町村郡  

 番地・マンション  
ご連絡先TEL
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FAX - -
メール
(必須)
備考

日本通所ケア研究会/福山認知症ケア研究会/NPO法人日本介護福祉教育研修機構