申し込みフォーム

この度は、「リハビリ・トレーニング効果を向上させる新しい視点の活動分析と介入セミナー」へお申し込みをいただきまして、
誠にありがとうございます。
下記注意事項をご確認の上、下記申し込みフォームより参加の手続きをお願いいたします。
なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。

●注意事項●
・お申し込み確認後、担当者より「ご入金のご案内」をFAX・メール・郵送のいずれかの方法でお送りいたします。
・参加費の納付を持って正式なお申し込みとさせていただきます。
・お申し込み後、1週間をしても「ご入金のご案内」が届かない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。
・複数名でお申し込みを希望される場合は、お手数ですが再度申し込みフォームよりご入力いただくか、備考欄に複数で参加される方の「氏名」をご入力の上お申し込みください。
・参加手続き後の、入力確認画面を控えとして必ず、印刷し保管してください。

●キャンセルについて●
・参加をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。
・キャンセルのご連絡がない場合は、100%のキャンセル料をいただきます。
・ご入金後の参加費のご返金はできませんが、参加者および申し込み内容の変更「資料」などの送付はいたします。

参加会場
(必須)
2019.06.22(土)福岡会場 終了
2019.07.13(土)大阪会場 終了
2019.08.17(土)東京会場
※8/9以降にお申し込みをされる方は、当日受付をさせていただきますので直接研修会場へお越しください。
事前質問
※当日のセミナー内容でお聞きしたいことがあればご入力ください。
ご入力いただいた内容は講師事前にお伝えし、できる限り講演内容にいたします。
  
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フリガナ
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自宅 勤務先
勤務先名
職種 介護職  生活相談員  看護師・准看護師  理学療法士  作業療法士  言語聴覚士
歯科衛生士  機能訓練指導員  経営者  管理者  ケアマネジャー  大学・専門学校講師
その他
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日本通所ケア研究会